許瑞英 主任醫師
嬰兒吐奶像噴泉一樣可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接不全,導致吞入過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養易引發(fā)噴射性吐奶。家長(cháng)需按需喂養,單次奶量不超過(guò)90毫升,喂哺后避免立即平躺。
3、胃食管反流可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t囑使用西甲硅油、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物,喂奶后保持頭高腳低位。
4、幽門(mén)狹窄因幽門(mén)肌層肥厚導致梗阻,典型癥狀為噴射性嘔吐且體重不增。需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)后按醫囑使用奧美拉唑、阿莫西林等藥物。
家長(cháng)應記錄吐奶頻率及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,哺乳后30分鐘內避免更換尿布等體位變動(dòng),若出現拒食或脫水表現需立即就醫。
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