小孩發(fā)燒39.4度可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退燒藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。小孩發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、疫苗接種反應等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區域，有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，酒精可能通過(guò)皮膚吸收導致中毒，冰水可能引起寒戰加重不適?？芍貜瓦M(jìn)行溫水擦拭，同時(shí)保持室內溫度適宜，減少衣物包裹以促進(jìn)散熱。

2、補充水分

發(fā)燒會(huì )導致體液流失加快，家長(cháng)需少量多次給小孩補充溫水、口服補液鹽溶液或稀釋的果汁。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。觀(guān)察小孩排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水，需加強補液。母乳喂養的嬰兒應增加哺乳頻率。

3、使用退燒藥物

體溫超過(guò)38.5度且伴有明顯不適時(shí)，可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退燒藥，避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復測體溫。

4、觀(guān)察伴隨癥狀

家長(cháng)需密切監測是否出現皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡或呼吸困難等警示癥狀。記錄發(fā)燒持續時(shí)間、最高溫度及熱型特征。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)，或體溫反復升至40度以上，提示可能存在嚴重感染需立即就醫。嬰幼兒出現拒食、精神萎靡需特別警惕。

5、及時(shí)就醫

3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38度應立即就診。任何年齡兒童發(fā)熱伴頸強直、瘀斑、意識改變需排除腦膜炎等急癥。醫生可能根據情況開(kāi)具血常規、C反應蛋白檢測或病原學(xué)檢查，確診細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

保持小孩臥床休息，室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，避免油膩食物。發(fā)熱期間每2-4小時(shí)監測體溫，退熱后仍須觀(guān)察24小時(shí)。注意與其他兒童隔離，避免交叉感染。疫苗接種后發(fā)熱多為24-48小時(shí)內的一過(guò)性反應，可通過(guò)上述方法處理。若小孩既往有熱性驚厥史，體溫達38度即需開(kāi)始降溫措施。