徐海林 主任醫師
甲狀腺次全切除術(shù)可通過(guò)術(shù)前評估、術(shù)中監測、術(shù)后護理等方式降低風(fēng)險。該手術(shù)可能由甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺結節等原因引起,通常表現為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
1、術(shù)前評估:術(shù)前需進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頸部超聲、喉鏡檢查等,評估患者的手術(shù)適應癥和禁忌癥。通過(guò)全面了解患者的身體狀況,制定個(gè)性化的手術(shù)方案,降低手術(shù)風(fēng)險。
2、術(shù)中監測:手術(shù)過(guò)程中需密切監測患者的生命體征,包括心率、血壓、血氧飽和度等。使用神經(jīng)監測儀監測喉返神經(jīng)功能,避免神經(jīng)損傷導致的聲音嘶啞等并發(fā)癥。
3、術(shù)后護理:術(shù)后需密切觀(guān)察患者的傷口愈合情況,防止感染和出血。定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量,維持甲狀腺激素水平的穩定。術(shù)后早期進(jìn)行吞咽訓練,減少吞咽困難的發(fā)生。
4、麻醉風(fēng)險:甲狀腺次全切除術(shù)通常采用全身麻醉,麻醉過(guò)程中可能出現呼吸抑制、心律失常等風(fēng)險。術(shù)前需進(jìn)行麻醉評估,選擇適合的麻醉方式和藥物,術(shù)中密切監測麻醉深度,確?;颊甙踩?。
5、術(shù)后并發(fā)癥:甲狀腺次全切除術(shù)后可能出現低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。術(shù)后需定期監測血鈣水平,及時(shí)補充鈣劑和維生素D。對于喉返神經(jīng)損傷,可通過(guò)語(yǔ)音訓練和藥物治療促進(jìn)恢復。
甲狀腺次全切除術(shù)后患者需注意飲食調理,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等。適當進(jìn)行頸部運動(dòng),促進(jìn)傷口愈合和功能恢復。術(shù)后定期復查甲狀腺功能,遵醫囑服用甲狀腺激素替代藥物,維持正常的代謝水平。
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