畢葉 副主任醫師
長(cháng)期服用甲亢藥物可能引起肝功能異常、白細胞減少、皮疹、關(guān)節疼痛等副作用，藥物調整需嚴格遵醫囑。
1、肝功能異常甲亢藥物如甲巰咪唑可能影響肝臟代謝，表現為轉氨酶升高或黃疸。治療期間需定期監測肝功能，必要時(shí)聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素或甘草酸二銨。
2、白細胞減少部分患者用藥后會(huì )出現粒細胞缺乏，增加感染風(fēng)險。出現發(fā)熱咽痛需立即就醫，可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子等升白藥物。
3、皮膚過(guò)敏反應皮疹瘙癢是常見(jiàn)不良反應，嚴重時(shí)可進(jìn)展為剝脫性皮炎。輕癥可用氯雷他定緩解，中重度需停藥并改用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
4、關(guān)節肌肉疼痛丙硫氧嘧啶可能誘發(fā)關(guān)節炎樣癥狀，通常停藥后緩解。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布或洛索洛芬鈉。
服藥期間建議每月復查血常規和肝功能，避免高碘飲食，出現持續乏力、黃疸或高熱應立即就醫調整用藥方案。
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