劉愛(ài)華 主任醫師
老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統病變等原因引起,可通過(guò)行為訓練、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調節等方式改善。
1、盆底肌松弛老年女性常見(jiàn)產(chǎn)后損傷或激素水平下降導致盆底肌松弛,表現為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴重者可考慮盆底重建手術(shù)。
2、前列腺增生老年男性多見(jiàn)前列腺壓迫尿道導致排尿困難伴漏尿,可能與雄激素代謝異常有關(guān)??勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,必要時(shí)行前列腺切除術(shù)。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿失禁,可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常有關(guān)??蛇x用托特羅定、米拉貝隆等藥物,配合定時(shí)排尿訓練。
4、神經(jīng)系統病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腦卒中后中樞控制異常導致排尿障礙,常伴隨肢體麻木等癥狀。需治療原發(fā)病,必要時(shí)留置導尿管或使用間歇導尿術(shù)。
建議記錄排尿日記幫助診斷,每日飲水控制在1500毫升左右,避免咖啡因攝入,穿著(zhù)易更換的吸水褲保障生活質(zhì)量。
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2025-07-16
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