

徐海林 主任醫師
騎摩托車(chē)腿摔腫了可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式消腫。腿部腫脹通常由軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應、淋巴回流受阻、骨折等原因引起。
受傷后48小時(shí)內使用冰袋或冷毛巾冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復。冷敷能收縮血管減少出血和滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷,可用干凈毛巾包裹冰袋。若皮膚有破損需先清潔傷口再冷敷。
平臥時(shí)將受傷下肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。持續抬高可減少局部血液淤積,每日抬高時(shí)間不少于12小時(shí)。坐位時(shí)可用軟墊支撐小腿,避免長(cháng)時(shí)間下垂加重腫脹。
使用彈性繃帶從遠端向近端均勻加壓包扎,壓力以不影響血液循環(huán)為宜。包扎可限制組織間隙液體積聚,減輕腫脹程度。每日檢查肢體末端血運,如出現麻木、青紫需松解繃帶。合并開(kāi)放性傷口時(shí)需先清創(chuàng )再包扎。
遵醫囑使用地奧司明片改善微循環(huán),布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮痛,七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹消腫。避免自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。用藥期間觀(guān)察有無(wú)胃腸道不適等不良反應。
急性期過(guò)后可采用超聲波治療促進(jìn)血腫吸收,紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)?;謴推谶M(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓,逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。嚴重腫脹伴皮膚張力過(guò)高時(shí)需穿刺抽液,合并骨折需手術(shù)固定。
傷后72小時(shí)內禁止熱敷、按摩或使用活血藥物,以免加重腫脹。每日觀(guān)察腫脹變化,若出現進(jìn)行性加重、劇烈疼痛或皮膚發(fā)涼發(fā)紺,需排除骨筋膜室綜合征?;謴推诒3诌m度活動(dòng),穿戴彈力襪預防慢性腫脹,補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。兩周內避免劇烈運動(dòng),定期復查評估恢復情況。
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