

侯勇 主任醫師
股骨頭壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、人工關(guān)節置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長(cháng)期酗酒、激素使用、外傷、血液供應障礙等原因引起。
1、保守治療早期患者可通過(guò)減輕負重、使用拐杖等方式延緩病情發(fā)展。減少髖關(guān)節壓力有助于保護股骨頭結構。
2、藥物治療雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、抗凝藥物如低分子肝素、活血化瘀中成藥如通絡(luò )生骨膠囊可能有助于改善局部血供。藥物治療需配合影像學(xué)定期評估。
3、微創(chuàng )手術(shù)髓芯減壓術(shù)可降低骨內壓,植骨術(shù)能促進(jìn)壞死區修復。適用于A(yíng)RCO分期Ⅱ-Ⅲ期且未出現明顯塌陷的患者。
4、關(guān)節置換全髖關(guān)節置換術(shù)適用于終末期患者,陶瓷對聚乙烯、金屬對金屬等假體類(lèi)型需根據年齡和活動(dòng)量選擇。術(shù)后需規范康復訓練。
戒煙限酒、控制體重、避免激素濫用可降低疾病進(jìn)展風(fēng)險,出現髖部持續疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)就診。
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