陳國棟 副主任醫師
消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變、穿透性潰瘍等。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,當潰瘍加深或病情加重時(shí),可能出現上述并發(fā)癥。
出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或便血。出血量較大時(shí)可能出現頭暈、乏力、心悸等失血癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),需及時(shí)就醫處理。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,必要時(shí)需內鏡下止血或輸血。
穿孔是指潰瘍穿透胃腸壁全層,導致胃內容物進(jìn)入腹腔?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛,呈刀割樣,腹肌緊張如板狀。穿孔屬于急腹癥,需立即手術(shù)治療。術(shù)前可靜脈使用注射用奧美拉唑鈉等藥物抑制胃酸分泌。
幽門(mén)梗阻多由十二指腸球部潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕形成所致。表現為餐后飽脹、嘔吐隔夜食物。治療需禁食、胃腸減壓,靜脈補充營(yíng)養,必要時(shí)行手術(shù)治療??勺襻t囑使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。
長(cháng)期慢性胃潰瘍可能發(fā)生癌變,表現為疼痛規律改變、消瘦、貧血等。確診需胃鏡活檢病理檢查。治療以手術(shù)切除為主,輔以化療、放療等綜合治療。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現癌變。
穿透性潰瘍是指潰瘍穿透胃腸壁,但被鄰近器官如胰腺、肝臟等所封閉。表現為持續性疼痛向背部放射。治療需手術(shù)處理穿透部位,同時(shí)使用蘭索拉唑腸溶片等藥物控制胃酸分泌。
消化性潰瘍患者應注意規律飲食,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩定。遵醫囑規范用藥,定期復查胃鏡。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時(shí)應立即就醫。幽門(mén)螺桿菌感染者應接受根除治療,以降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
消化性潰瘍的癥狀有哪些
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