胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)發(fā)作前常見(jiàn)征兆包括關(guān)節刺痛、局部紅腫、皮膚緊繃、活動(dòng)受限和低熱乏力,多由尿酸結晶沉積誘發(fā)。
1. 關(guān)節刺痛大腳趾、足背等部位突發(fā)針刺樣疼痛,夜間加重,與尿酸鈉結晶刺激神經(jīng)末梢有關(guān)??勺襻t囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制急性發(fā)作。
2. 局部紅腫關(guān)節周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱伴腫脹,因尿酸鹽沉積引發(fā)炎癥反應。建議冰敷緩解癥狀,急性期可選用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
3. 皮膚緊繃受累關(guān)節表面皮膚發(fā)亮緊繃,觸診有硬結感,提示尿酸結晶皮下沉積。需限制高嘌呤飲食,必要時(shí)使用別嘌醇片調節尿酸代謝。
4. 活動(dòng)受限關(guān)節僵硬無(wú)法屈伸,晨起癥狀明顯,與滑膜炎癥導致活動(dòng)障礙相關(guān)。急性期應制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行水中康復訓練改善功能。
5. 低熱乏力部分患者出現37.5℃左右低熱伴疲倦,屬于痛風(fēng)性關(guān)節炎的全身反應。需監測血尿酸水平,避免過(guò)度勞累誘發(fā)發(fā)作。
出現征兆時(shí)應限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,體重超標者需逐步減重。
為什么男性容易患痛風(fēng)
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