高珊 副主任醫師
懷孕五個(gè)月呼吸不暢可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期哮喘、妊娠期心臟病等原因引起，可通過(guò)調整姿勢、補鐵治療、藥物控制、心臟評估等方式緩解。
1、子宮增大壓迫妊娠中期子宮上升至腹腔，壓迫膈肌導致肺擴張受限。建議采取左側臥位減輕壓迫，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，使用孕婦枕支撐腰部改善呼吸。
2、生理性貧血孕期血容量增加可能導致稀釋性貧血，紅細胞攜氧能力下降。需檢測血紅蛋白，遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物等鐵劑，搭配維生素C促進(jìn)吸收。
3、妊娠期哮喘激素變化可能誘發(fā)氣道高反應性，表現為喘息胸悶?？墒褂貌嫉啬蔚挛雱?、孟魯司特鈉等妊娠B級藥物，避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原。
4、妊娠心臟病圍產(chǎn)期心肌病或原有心臟病加重時(shí)可能出現心悸氣促。需完善心電圖和心臟超聲，必要時(shí)使用拉貝洛爾、地高辛等藥物控制癥狀，嚴重者需終止妊娠。
每日監測胎動(dòng)情況，保持環(huán)境通風(fēng)，練習腹式呼吸訓練。若出現口唇發(fā)紺或氧飽和度低于93%需立即急診處理。
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