顏克強 副主任醫師
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥多數患者通過(guò)規范治療可有效控制癥狀，完全治愈概率與病情嚴重程度、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
1、行為治療膀胱訓練和盆底肌鍛煉是基礎干預手段，通過(guò)定時(shí)排尿、延遲排尿等方法改善膀胱功能，輕癥患者可能僅需此類(lèi)非藥物干預。
2、藥物治療M受體拮抗劑如索利那新、托特羅定可緩解逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，β3受體激動(dòng)劑如米拉貝隆能增加膀胱容量，需持續用藥數月以上。
3、神經(jīng)調節骶神經(jīng)調節術(shù)適用于藥物無(wú)效者，通過(guò)植入電極調節膀胱神經(jīng)信號，約半數患者可獲得長(cháng)期癥狀改善。
4、綜合管理合并盆底功能障礙者需結合生物反饋治療，同時(shí)控制咖啡因攝入等刺激因素，多數患者需長(cháng)期多學(xué)科聯(lián)合管理。
建議定期復查調整方案，保持每日飲水1500-2000毫升，避免一次性大量飲水，記錄排尿日記幫助醫生評估療效。
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