周小鳳 副主任醫師
2025-07-05 18:13 回答了該問(wèn)題
小孩子感冒可能會(huì )引起血小板降低,但通常為暫時(shí)性且程度較輕。感冒可能通過(guò)病毒感染、免疫反應等因素影響血小板生成或破壞,多數情況下隨著(zhù)感冒痊愈血小板會(huì )恢復正常。若數值持續偏低或伴隨異常出血癥狀,需警惕免疫性血小板減少癥等疾病。
病毒性感冒是兒童血小板減少的常見(jiàn)誘因。流感病毒、腺病毒等可直接抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少,也可能激活免疫系統產(chǎn)生抗血小板抗體,加速血小板破壞。臨床表現為血小板計數輕度下降,一般不低于80×10?/L,皮膚偶見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn),無(wú)自發(fā)性瘀斑或黏膜出血。此類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,感冒痊愈后1-2周血小板可自行回升,期間避免劇烈運動(dòng)防止磕碰即可。
少數患兒可能發(fā)展為免疫性血小板減少癥,多由病毒感染后異常免疫應答引發(fā)。血小板??焖俳抵?0×10?/L以下,伴隨鼻出血、牙齦滲血或四肢密集瘀斑。需通過(guò)骨髓穿刺排除白血病等血液疾病,急性期可遵醫囑使用靜注人免疫球蛋白沖擊治療或醋酸潑尼松片口服,嚴重出血時(shí)輸注血小板懸液。慢性反復發(fā)作者需長(cháng)期監測,必要時(shí)采用利妥昔單抗注射液或血小板生成素受體激動(dòng)劑治療。
感冒期間建議每日觀(guān)察孩子皮膚黏膜出血情況,避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化的食物如南瓜粥、蒸蛋羹,補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)血管健康。若血小板低于50×10?/L或出現血尿、黑便等表現,家長(cháng)需立即帶孩子到兒科或血液科就診。
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