仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，具體用藥需根據結石成分及病情綜合評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石，通過(guò)堿化尿液溶解結石成分。用藥期間需監測尿液pH值，可能出現胃腸不適等不良反應。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，緩解結石嵌頓引起的絞痛，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出。常見(jiàn)副作用包括頭暈和體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能減輕結石移動(dòng)引發(fā)的炎癥反應和疼痛，適用于腎絞痛急性發(fā)作期。消化道潰瘍患者慎用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)。長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，禁用于高鈣血癥患者。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。藥物使用必須嚴格遵循醫囑。
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