張國喜 副主任醫師
輸尿管結石進(jìn)入膀胱后多數疼痛明顯緩解，但可能因殘余結石刺激、繼發(fā)感染、膀胱痙攣或尿道梗阻等原因出現持續不適。
1. 殘余結石刺激結石未完全排出時(shí)可能摩擦膀胱黏膜，表現為下腹隱痛或排尿刺痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2. 繼發(fā)感染結石攜帶細菌可能引發(fā)膀胱炎，伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 膀胱痙攣結石移動(dòng)刺激膀胱逼尿肌收縮導致陣發(fā)性絞痛，可應用間苯三酚、鹽酸屈他維林或硫酸阿托品等解痙藥物緩解癥狀。
4. 尿道梗阻較大結石卡頓在尿道會(huì )引起排尿中斷伴劇痛，需通過(guò)尿道鏡取石或體外沖擊波碎石處理，嚴重者需行經(jīng)尿道膀胱結石激光碎石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，若出現發(fā)熱或血尿應立即就醫。
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