冠狀動(dòng)脈硬化可能由高脂飲食、缺乏運動(dòng)、長(cháng)期吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎，需及時(shí)干預以防心肌缺血或梗死。

1、高脂飲食

長(cháng)期攝入過(guò)多動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物，會(huì )導致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，形成斑塊。日常需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。若已合并血脂異常，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂。

2、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩甘油三酯代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)展。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。對于合并肥胖者，運動(dòng)可協(xié)同二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝。

3、長(cháng)期吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞，一氧化碳則減少血液攜氧能力。戒煙后2年內心血管風(fēng)險可降低50%。尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物需在醫生指導下使用。

4、高血壓

血壓持續超過(guò)140/90mmHg時(shí)，血流沖擊會(huì )加速血管內膜損傷。限鹽、減重有助于控制，必要時(shí)聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓達標可延緩冠狀動(dòng)脈鈣化進(jìn)展。

5、糖尿病

胰島素抵抗狀態(tài)下，高血糖會(huì )通過(guò)晚期糖基化終產(chǎn)物加劇炎癥反應。除控制血糖外，需定期監測頸動(dòng)脈超聲。鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物可改善血管內皮功能。

冠狀動(dòng)脈硬化患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖和加工食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，避免劇烈情緒波動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標，按醫囑規范用藥。出現胸悶、氣促等心肌缺血癥狀時(shí)需立即就醫，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管狹窄程度。