張天奇 副主任醫師
吃東西牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液疾病、刷牙方式不當等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。長(cháng)期口腔清潔不徹底會(huì )使牙菌斑鈣化形成牙結石,進(jìn)一步加重牙齦充血腫脹。典型癥狀為刷牙或咀嚼硬物時(shí)出血,可能伴隨口臭。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結石,配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染,日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎發(fā)展至牙周組織的慢性炎癥,與厭氧菌感染密切相關(guān)。除牙齦出血外,還可出現牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。發(fā)病可能與糖尿病等系統性疾病相關(guān)。需進(jìn)行牙周刮治等專(zhuān)業(yè)治療,可選用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,嚴重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
3、維生素缺乏
長(cháng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì )影響毛細血管脆性和凝血功能。維生素C缺乏時(shí)膠原蛋白合成受阻,牙齦組織修復能力下降;維生素K缺乏則導致凝血因子合成障礙。常見(jiàn)于飲食不均衡人群,可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入改善,必要時(shí)補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
4、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會(huì )導致凝血功能障礙。這類(lèi)患者除牙齦出血外,往往伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身性出血傾向。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物,口腔護理需格外輕柔。
5、刷牙方式不當
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì )機械性損傷牙齦。長(cháng)期不當清潔可能造成牙齦萎縮、牙頸部楔狀缺損等問(wèn)題。建議改用軟毛牙刷,刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜,配合牙線(xiàn)清理牙間隙。出血期間可用溫水漱口,避免進(jìn)食過(guò)熱或辛辣刺激食物。
日常應注意保持口腔衛生,每天刷牙兩次并使用牙線(xiàn),每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。若出血持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需立即就診排查血液系統疾病可能。孕婦及青少年出現牙齦出血應盡早就醫,避免影響生長(cháng)發(fā)育或妊娠健康。
牙齦出血一般是什么原因造成的?
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