糖尿病尿尿有泡沫可能與血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿、脫水等因素有關(guān)。糖尿病患者出現泡沫尿需警惕腎臟損傷，建議及時(shí)就醫檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )導致腎小球濾過(guò)率增加，使尿液中葡萄糖含量升高，表面張力改變形成泡沫?；颊呖赡艹霈F多飲多尿、體重下降等癥狀。需通過(guò)胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)監測空腹及餐后血糖水平。

2、尿路感染

糖尿病患者免疫力較低，易發(fā)生大腸桿菌等細菌引起的尿路感染。炎癥反應會(huì )使尿液中混入膿細胞、細菌代謝產(chǎn)物，導致泡沫增多。常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖可損傷腎小球基底膜，導致蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。尿液中含有大量白蛋白時(shí)會(huì )產(chǎn)生持久不散的細小泡沫。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，后期可出現水腫、高血壓。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能。

4、蛋白尿

除糖尿病腎病外，劇烈運動(dòng)、發(fā)熱等情況也可能引起暫時(shí)性蛋白尿。尿液中含有過(guò)量蛋白質(zhì)時(shí)會(huì )改變表面張力，形成類(lèi)似啤酒泡沫的尿液。建議復查晨尿常規，必要時(shí)做24小時(shí)尿蛋白定量檢測。

5、脫水

糖尿病患者血糖過(guò)高時(shí)會(huì )導致滲透性利尿，造成體內水分不足。濃縮尿液中代謝廢物濃度增高，排尿時(shí)容易產(chǎn)生泡沫。需每日飲用2000毫升以上水，避免飲用含糖飲料加重脫水。

糖尿病患者出現泡沫尿應記錄排尿頻率、泡沫持續時(shí)間，避免高鹽高蛋白飲食。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，控制血壓低于130/80mmHg。定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值，每3-6個(gè)月檢查一次腎功能。若泡沫尿持續存在或伴有水腫、乏力等癥狀，須立即就診內分泌科或腎內科。