醫生回答
張向寧 主任醫師
測不到排卵日可能由排卵障礙、激素水平異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)基礎體溫監測、排卵試紙、超聲檢查、激素檢測等方式明確。
1、排卵障礙卵巢功能減退或卵泡發(fā)育不良可能導致無(wú)排卵，表現為月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育，必要時(shí)使用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素。
2、激素異常黃體生成素或促卵泡激素分泌不足會(huì )影響排卵，常見(jiàn)于壓力過(guò)大或過(guò)度節食人群。需檢測性激素六項，可遵醫囑補充戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調節。
3、多囊卵巢胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育停滯，伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需改善生活方式，藥物可選擇二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內酯等。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能伴有怕熱多汗或畏寒乏力。需檢查甲狀腺功能，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調控。
規律作息、保持標準體重有助于改善排卵功能，若持續3個(gè)月未監測到排卵需盡早就診婦科或生殖醫學(xué)科。
