醫生回答
張向寧 主任醫師
胎兒早產(chǎn)可能由感染、子宮結構異常、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、降壓藥物、胎兒監護等方式干預。
1、感染：生殖道感染或全身感染可能刺激子宮收縮導致早產(chǎn)，表現為發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異常。治療需根據病原體選擇抗生素如阿奇霉素、頭孢曲松或甲硝唑，同時(shí)配合宮縮抑制劑如硝苯地平。
2、子宮異常：宮頸機能不全或子宮畸形可能引發(fā)無(wú)痛性宮口擴張，孕中期可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預防，配合黃體酮陰道栓劑或注射用羥孕酮維持妊娠。
3、妊娠高血壓：子癇前期等疾病導致胎盤(pán)灌注不足時(shí)需提前終止妊娠，表現為血壓升高和蛋白尿。輕癥可用拉貝洛爾控制血壓，重癥需硫酸鎂預防抽搐并盡快分娩。
4、多胎妊娠：雙胎及以上妊娠使子宮過(guò)度膨脹，易觸發(fā)早產(chǎn)反應。建議定期超聲監測宮頸長(cháng)度，必要時(shí)使用陰道孕酮凝膠并限制體力活動(dòng)。
孕期需規律產(chǎn)檢，避免吸煙酗酒等危險因素，出現規律宮縮或陰道流血應及時(shí)就醫評估。
