倪新海 主任醫師
2025-07-18 08:08 回答了該問(wèn)題
心臟心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短和乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、高血壓、心肌橋和貧血等原因引起,可能表現為心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭和猝死等癥狀。
胸悶是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀,患者可能感到胸部壓迫感或沉重感。胸悶通常與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或冠狀動(dòng)脈痙攣導致?;颊呖赡馨殡S出汗、惡心等癥狀。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
胸痛是心肌缺血的典型表現,疼痛多位于胸骨后或心前區,可放射至左肩、左臂或下頜。胸痛可能由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起,常見(jiàn)于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)?;颊呖赡馨殡S呼吸困難、頭暈等癥狀。治療可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,嚴重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
心悸表現為心跳加快、不規則或強烈搏動(dòng)感,可能與心肌缺血導致的心律失常有關(guān)。常見(jiàn)原因包括冠狀動(dòng)脈供血不足、電解質(zhì)紊亂等?;颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀。治療可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)需控制原發(fā)病。
氣短多在活動(dòng)時(shí)出現,休息后可緩解,與心肌缺血導致的心功能下降有關(guān)??赡苡晒跔顒?dòng)脈病變引起心肌收縮力減弱導致?;颊呖赡馨殡S下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,必要時(shí)需使用正性肌力藥物。
乏力是心肌缺血的非特異性癥狀,表現為體力下降、易疲勞??赡芘c心臟泵血功能減退導致全身供血不足有關(guān)。常見(jiàn)于長(cháng)期心肌缺血患者?;颊呖赡馨殡S食欲減退、活動(dòng)耐量下降等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等改善心肌代謝藥物。
心肌缺血患者應注意低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫囑規范用藥。如出現持續胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善心臟功能。
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