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剖腹產(chǎn)疤痕增生影響第二次剖嗎

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問題描述

剖腹產(chǎn)疤痕增生影響第二次剖嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

剖腹產(chǎn)疤痕增生通常不會影響第二次剖腹產(chǎn)手術,但可能增加手術難度和術后粘連風險。疤痕增生主要由切口愈合異常導致,表現(xiàn)為局部組織增厚、發(fā)紅或瘙癢。

多數(shù)情況下,醫(yī)生會根據(jù)疤痕增生程度選擇合適的手術方案。若疤痕組織較薄且未累及深層,可直接在原切口處進行二次手術。手術中需仔細分離粘連組織,避免損傷膀胱或腸道。術后可能使用防粘連材料減少并發(fā)癥,如透明質(zhì)酸鈉凝膠或幾丁糖薄膜?;謴推谛杳芮杏^察切口愈合情況,預防感染和再次增生。

少數(shù)嚴重疤痕增生可能影響手術操作。當增生組織過厚或形成疤痕疙瘩時,可能需先進行疤痕修復治療。激光治療可軟化增生組織,如二氧化碳點陣激光;局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能抑制過度增生。若疤痕導致子宮切口變形,需重新選擇切口位置以確保胎兒安全娩出。

建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評估疤痕狀況,孕期通過超聲監(jiān)測子宮下段厚度。術后盡早使用硅酮敷料或壓力療法預防疤痕增生,避免抓撓或摩擦切口。保持均衡飲食有助于傷口修復,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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