仲秋 副主任醫師
腎結石導致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結石阻塞尿路通常由結石體積過(guò)大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出??膳浜咸S運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石成分較脆、定位準確等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合腎盂大結石??赡芘c結石嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)、合并感染等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱癥狀。
急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜,疼痛緩解后適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng),定期復查超聲監測結石位置變化。
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