醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)晚可能由初產(chǎn)婦感知延遲、胎盤(pán)位置異常、羊水過(guò)多、胎兒發(fā)育遲緩等原因引起，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1. 初產(chǎn)婦感知延遲首次懷孕的孕婦對胎動(dòng)敏感度較低，可能誤判胎動(dòng)時(shí)間。建議定期記錄胎動(dòng)規律，20周后未感知胎動(dòng)需就醫。
2. 胎盤(pán)位置異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)增厚可能緩沖胎動(dòng)感?？赡芘c妊娠高血壓等因素有關(guān)，通常伴隨陰道出血癥狀，需通過(guò)超聲確診。
3. 羊水過(guò)多羊水量超過(guò)正常范圍會(huì )減弱胎動(dòng)傳導?？赡芘c妊娠糖尿病相關(guān)，表現為宮高增長(cháng)過(guò)快，需進(jìn)行糖耐量測試。
4. 胎兒發(fā)育遲緩胎兒生長(cháng)受限導致活動(dòng)力減弱?？赡芘c染色體異常有關(guān)，伴隨宮高測量值偏低，需加強營(yíng)養補充和胎兒監測。
孕中晚期每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或突然減少過(guò)半，應立即就診檢查。
