醫生回答
張向寧 主任醫師
無(wú)痛人流術(shù)后半個(gè)月再次出血可能由子宮內膜修復不全、宮腔殘留、感染或激素水平紊亂引起，可通過(guò)藥物調理、超聲檢查、抗感染治療或清宮手術(shù)處理。
1. 內膜修復不全術(shù)后子宮內膜未完全修復可能導致點(diǎn)滴出血，表現為褐色分泌物。建議復查超聲評估內膜厚度，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。
2. 宮腔組織殘留妊娠物殘留可能引起鮮紅色出血伴腹痛，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈?。需進(jìn)行血HCG檢測，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草膠囊幫助子宮收縮。
3. 生殖道感染細菌上行感染可導致出血合并分泌物異味，可能與術(shù)后過(guò)早同房有關(guān)。需做白帶常規檢查，確診后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。
4. 內分泌失調人流手術(shù)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能引發(fā)不規則出血。建議檢測性激素六項，可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及盆浴，保持會(huì )陰清潔，出血期間禁止性生活。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)3天需立即返院復查。
