陳國棟 副主任醫師
上消化道出血需進(jìn)行胃鏡檢查、血常規檢查、糞便隱血試驗、腹部CT檢查等。胃鏡是確診首選，血常規評估失血程度，隱血試驗輔助判斷出血活動(dòng)性，CT可排查腫瘤或血管畸形。
1、胃鏡檢查胃鏡能直接觀(guān)察食管、胃、十二指腸黏膜病變，明確出血部位和原因，檢查前需空腹6小時(shí)以上，急性大出血時(shí)可行急診胃鏡。
2、血常規檢查通過(guò)血紅蛋白、紅細胞壓積等指標評估失血程度，動(dòng)態(tài)監測可判斷出血是否持續，嚴重貧血需及時(shí)輸血治療。
3、糞便隱血試驗檢測糞便中微量血液，適用于間歇性出血或慢性失血患者，陽(yáng)性結果提示存在活動(dòng)性出血，但需排除飲食干擾。
4、腹部CT檢查增強CT可顯示血管畸形、腫瘤等出血病因，對胃鏡無(wú)法到達的十二指腸降部以下部位有補充診斷價(jià)值。
檢查后需禁食2-4小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)，嘔血患者應側臥防窒息，所有檢查結果需由消化內科醫生綜合評估。
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