仲秋 副主任醫師
雙腎小結石可能引起尿頻,常見(jiàn)于結石移動(dòng)刺激尿路或合并尿路感染時(shí)。尿頻癥狀通常由泌尿系統刺激、繼發(fā)感染、神經(jīng)反射增強、解剖結構異常等因素引起。
1、泌尿系統刺激結石移動(dòng)摩擦輸尿管或膀胱黏膜,刺激神經(jīng)末梢導致尿意頻繁。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)尿路感染結石滯留易滋生細菌引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查,根據結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療感染。
3、神經(jīng)反射增強結石刺激導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng),引起排尿次數增加??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善癥狀,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。
4、解剖結構異常先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等疾病合并結石時(shí),尿頻癥狀更顯著(zhù)。需通過(guò)超聲或CT明確病因,嚴重者可能需輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石變化,若出現發(fā)熱或血尿需立即就診。
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