腎結石移動(dòng)至膀胱后通常不會(huì )引起后腰疼痛，疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，主要影響因素有結石殘留輸尿管、膀胱刺激癥狀、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度差異。

部分結石雖進(jìn)入膀胱，但輸尿管內可能殘留碎片，仍可能刺激輸尿管痙攣導致腰部隱痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

結石在膀胱內活動(dòng)可能刺激三角區，表現為下腹墜脹或尿頻尿急，但極少放射至腰部，建議增加每日飲水量，避免攝入酒精及高草酸食物。

結石滯留膀胱可能引發(fā)泌尿系統感染，出現腰疼伴發(fā)熱時(shí)需考慮腎盂腎炎，需進(jìn)行尿培養檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

少數患者對疼痛感知敏感，或存在多發(fā)性結石，膀胱內結石移動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生牽涉痛，建議通過(guò)超聲檢查明確結石位置，疼痛持續需排除其他腰部疾病。

每日保持2000毫升以上飲水量，減少高嘌呤及高鹽飲食攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就診。