仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇痛，M受體阻滯劑如坦索羅辛能減輕輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結石自然排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減少重力對結石的壓迫，疼痛發(fā)作時(shí)保持膝蓋彎曲的蜷縮體位能暫時(shí)緩解輸尿管張力。
4、醫療干預體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的結石，輸尿管鏡取石可直接處理嵌頓結石。若出現發(fā)熱、無(wú)尿等梗阻癥狀需立即就醫。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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