兒童抑郁癥的表現主要有情緒低落、興趣減退、行為退縮、軀體不適和認知功能下降等。兒童抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關(guān)，通常表現為持續悲傷、拒絕上學(xué)、食欲改變、睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。

1、情緒低落

兒童抑郁癥患者常表現出持續的情緒低落，可能表現為長(cháng)時(shí)間哭泣、易怒或對日?；顒?dòng)失去興趣。這種情緒變化與正常的情緒波動(dòng)不同，持續時(shí)間較長(cháng)且影響日常生活。家長(cháng)需注意孩子是否頻繁表達無(wú)望感或自我貶低言論，如我覺(jué)得自己沒(méi)用或沒(méi)人喜歡我等。情緒低落可能與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān)，需通過(guò)心理評估結合行為觀(guān)察確診。

2、興趣減退

患兒對既往喜愛(ài)的游戲、運動(dòng)或社交活動(dòng)興趣顯著(zhù)下降，可能拒絕參與集體活動(dòng)或放棄原有愛(ài)好。這種表現不同于暫時(shí)的倦怠，往往持續兩周以上且伴有其他癥狀。家長(cháng)需留意孩子是否突然停止參加興趣班或回避朋友邀約，部分患兒可能僅表現為對所有事物反應淡漠。興趣減退常與多巴胺系統功能紊亂相關(guān)，需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。

3、行為退縮

患兒可能出現社交回避行為，如拒絕上學(xué)、遠離同伴交流或過(guò)度依賴(lài)特定家人。部分兒童會(huì )表現出退行性行為，如重新出現尿床、吮手指等幼兒期行為。家長(cháng)需關(guān)注孩子是否頻繁抱怨身體不適以逃避社交，或出現攻擊性行為等反常表現。行為退縮可能與杏仁核過(guò)度激活導致的恐懼反應增強有關(guān)，需與孤獨癥譜系障礙進(jìn)行鑒別。

4、軀體不適

兒童抑郁癥常表現為非特異性軀體癥狀，如反復頭痛、腹痛、惡心或疲勞感，這些癥狀往往在晨起時(shí)加重。由于兒童情緒表達能力有限，軀體不適可能成為主要的求助信號。家長(cháng)需注意排除器質(zhì)性疾病，此類(lèi)癥狀通常與自主神經(jīng)系統功能失調相關(guān)，適度運動(dòng)和心理疏導有助于緩解。

5、認知功能下降

患兒可能出現注意力不集中、記憶力減退或學(xué)業(yè)成績(jì)明顯下滑，部分伴有思維遲緩或決策困難。這些變化容易被誤認為懶惰或學(xué)習態(tài)度問(wèn)題，實(shí)則與海馬體體積縮小等神經(jīng)生物學(xué)改變相關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否完成作業(yè)時(shí)間延長(cháng)、經(jīng)常發(fā)呆或回避智力挑戰，必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)心理評估。

家長(cháng)需建立穩定的家庭支持系統，保持規律作息和均衡飲食，適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。鼓勵孩子參與適度的體育活動(dòng)如游泳、騎行，避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備。定期進(jìn)行親子溝通，采用積極傾聽(tīng)方式而非說(shuō)教，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。注意觀(guān)察癥狀變化，若持續兩周未緩解或出現自傷念頭，須立即前往精神心理科就診。