張向寧 主任醫師
胎停孕后孕吐反應可能逐漸減弱或消失,但存在個(gè)體差異。孕吐變化與激素水平下降速度、胚胎組織殘留、心理因素、妊娠相關(guān)疾病等因素有關(guān)。
1、激素水平下降胎停后絨毛膜促性腺激素水平下降,多數孕婦1-2周內孕吐減輕,可監測血HCG變化,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、維生素B6、昂丹司瓊等止吐藥物。
2、胚胎組織殘留稽留流產(chǎn)可能導致激素持續分泌,孕吐反應延長(cháng),需通過(guò)超聲確認宮腔情況,采用米非司酮、米索前列醇或清宮術(shù)處理殘留組織。
3、心理因素影響焦慮情緒可能加重惡心感,建議心理疏導聯(lián)合生姜制劑、多潘立酮、異丙嗪等緩解癥狀,同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。
4、妊娠疾病干擾合并妊娠劇吐或甲狀腺功能異常時(shí),孕吐可能持續存在,需排查游離T4、TSH等指標,對應使用丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素等藥物。
胎停后建議復查超聲確認妊娠狀態(tài),避免劇烈運動(dòng),暫時(shí)維持清淡飲食,出現持續嘔吐或腹痛需及時(shí)就診處理。
胚胎停育大概要幾天才會(huì )發(fā)現
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