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把腎炸開(kāi)可以取出結石嗎

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問(wèn)題描述

把腎炸開(kāi)可以取出結石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

通過(guò)手術(shù)方式粉碎并取出腎結石是可行的治療手段,但“炸開(kāi)腎臟”屬于不準確表述。腎結石治療主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)四種方式。

1、體外碎石:

通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,無(wú)需切口但需多次治療。

2、經(jīng)皮腎鏡:

在腰部建立通道插入腎鏡,配合激光或超聲碎石,可處理較大結石,但存在出血風(fēng)險。

3、輸尿管鏡:

經(jīng)尿道置入軟鏡抵達腎臟,用激光粉碎結石,適合輸尿管上段及腎盂結石,創(chuàng )傷較小。

4、開(kāi)放手術(shù):

傳統開(kāi)刀取石僅用于復雜病例,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì),現已逐步被微創(chuàng )技術(shù)替代。

術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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