醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
生物制劑誘發(fā)腫瘤主要與免疫抑制、慢性炎癥刺激、基因突變累積、潛伏病毒激活等因素有關(guān)，需嚴格遵醫囑監測用藥。
1、免疫抑制部分生物制劑通過(guò)抑制TNF-α等免疫因子控制炎癥，但長(cháng)期免疫監視功能下降可能導致異常細胞增殖。治療期間需定期進(jìn)行腫瘤篩查。
2、炎癥刺激類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性炎癥本身存在癌變風(fēng)險，生物制劑雖緩解癥狀，但持續炎癥微環(huán)境可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生?？膳浜鲜褂萌麃?lái)昔布等抗炎藥物。
3、基因突變JAK-STAT通路抑制劑可能干擾DNA修復機制，增加突變累積概率。用藥期間應避免接觸放射線(xiàn)等致癌因素，必要時(shí)使用奧希替尼等靶向藥物干預。
4、病毒激活EB病毒等潛伏病原體可能因免疫抑制重新激活，導致淋巴增殖性疾病。用藥前需篩查病毒抗體，必要時(shí)聯(lián)合阿昔洛韋等抗病毒治療。
使用生物制劑期間應每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物檢測，避免吸煙飲酒等危險因素，出現不明原因體重下降或淋巴結腫大需立即就醫。
