郝盼盼 主任醫師
老年人查出高血壓、糖尿病后用藥前需注意藥物相互作用、肝腎功能評估、個(gè)體化用藥方案及生活方式調整。
1、藥物相互作用合并用藥時(shí)需警惕降壓藥與降糖藥的協(xié)同或拮抗作用，例如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，建議家長(cháng)陪同就診時(shí)攜帶完整用藥清單供醫生參考。
2、肝腎功能評估老年患者常存在肝腎功能減退，需根據肌酐清除率調整二甲雙胍等藥物劑量，避免使用經(jīng)腎臟排泄的磺脲類(lèi)降糖藥。
3、個(gè)體化用藥考慮并發(fā)癥情況選擇藥物，如合并冠心病可優(yōu)先選用ACEI類(lèi)降壓藥，糖尿病腎病避免使用格列酮類(lèi)降糖藥。
4、生活方式調整用藥前需同步控制鈉鹽攝入和精細碳水比例，每日監測血壓血糖變化，記錄波動(dòng)情況作為醫生調整藥量的依據。
建立規律用藥時(shí)間表，配合低GI飲食和適度運動(dòng)，定期復查血壓、血糖及肝腎功能指標。
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