酒精肝主要是長(cháng)期過(guò)量飲酒引起的肝臟疾病，但其他因素也可能參與發(fā)病。酒精肝的病因主要有酒精代謝產(chǎn)物損傷、營(yíng)養不良、遺傳易感性、合并肝炎病毒感染、藥物相互作用等。

1、酒精代謝產(chǎn)物損傷

乙醇在肝臟代謝為乙醛后，會(huì )直接破壞肝細胞膜結構，導致肝細胞脂肪變性。長(cháng)期酗酒者肝臟持續處于氧化應激狀態(tài)，可能發(fā)展為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。戒酒是根本治療措施，臨床常用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物輔助修復肝細胞膜。

2、營(yíng)養不良

長(cháng)期飲酒者常因食欲減退導致蛋白質(zhì)、維生素缺乏，尤其是維生素B族和膽堿攝入不足，影響肝臟脂肪代謝。這類(lèi)患者需加強營(yíng)養支持，建議補充復合維生素B片、脂溶性維生素軟膠囊等，同時(shí)配合高蛋白飲食。

3、遺傳易感性

酒精代謝酶基因多態(tài)性可能導致個(gè)體對酒精敏感性差異，攜帶ALDH2基因缺陷者乙醛脫氫酶活性降低，更易發(fā)生肝損傷。這類(lèi)人群應嚴格禁酒，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測評估風(fēng)險。

4、合并肝炎病毒感染

乙肝或丙肝病毒感染會(huì )與酒精產(chǎn)生協(xié)同肝損傷作用，加速肝纖維化進(jìn)程。合并感染者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片治療乙肝，索磷布韋維帕他韋片治療丙肝。

5、藥物相互作用

部分解熱鎮痛藥、抗結核藥等與酒精共同作用可能加重肝損傷。使用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物期間應絕對禁酒，避免藥物性肝損害疊加。

酒精肝患者需建立戒酒計劃，每日酒精攝入量男性不宜超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。飲食應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等。適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上有助于改善肝臟代謝。定期監測肝功能指標和肝臟超聲，出現乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。