劉茂靜 副主任醫師
胎兒雙腎積水可能由生理性排尿延遲、泌尿系統梗阻、膀胱輸尿管反流、染色體異常等原因引起，輕度積水多可自行消退，嚴重者可能導致腎功能損傷或肺發(fā)育不良。
1. 生理性因素胎兒膀胱周期性排尿前的暫時(shí)性積水屬于正?，F象，無(wú)須特殊干預，建議定期超聲監測積水變化。
2. 泌尿系統梗阻可能與輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等因素有關(guān)，通常表現為腎盂進(jìn)行性增寬。需通過(guò)胎兒鏡手術(shù)或出生后輸尿管支架置入解除梗阻。
3. 膀胱輸尿管反流可能與輸尿管膀胱連接部發(fā)育異常有關(guān)，通常伴隨反復尿路感染。出生后可進(jìn)行抗反流手術(shù)或預防性抗生素治療。
4. 染色體異常可能與唐氏綜合征等遺傳疾病相關(guān)，通常合并其他器官畸形。需通過(guò)羊水穿刺確診并評估整體預后。
孕期發(fā)現腎積水應每2-4周復查超聲，出生后需完善泌尿系造影檢查，哺乳期母親應保持低鹽飲食并避免咖啡因攝入。
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