陳臘梅 副主任醫師
皮膚移植主要通過(guò)自體皮片移植、自體皮瓣移植、異體皮移植、組織工程皮膚移植等方式實(shí)現。手術(shù)過(guò)程包括清創(chuàng )、取皮、移植與固定等步驟，用于修復大面積皮膚缺損。
一、清創(chuàng )徹底清除創(chuàng )面壞死組織與異物，控制感染，為移植創(chuàng )造清潔基底。需使用生理鹽水與消毒液反復沖洗。
二、取皮根據缺損面積與部位選擇供皮區，常用器械有滾軸取皮刀或電動(dòng)取皮機，保留部分真皮層的薄層皮片更易存活。
三、移植將皮片覆蓋于創(chuàng )面，保持適當張力，邊緣縫合固定。皮瓣移植需攜帶皮下血管網(wǎng)，通過(guò)顯微技術(shù)吻合血管。
四、固定采用加壓包扎或負壓封閉技術(shù)固定皮片，減少移動(dòng)與滲液。肢體部位可用石膏托制動(dòng)，促進(jìn)血管再生。
術(shù)后需保持敷料干燥，定期觀(guān)察皮片存活情況，配合營(yíng)養支持與康復鍛煉，避免移植區受壓或摩擦。
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