

范蕓 主任醫師
貧血取環(huán)后可能出現乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、月經(jīng)異常等癥狀。取環(huán)手術(shù)本身屬于輕微創(chuàng )傷性操作,若術(shù)前存在貧血或術(shù)后護理不當,可能加重原有貧血癥狀或誘發(fā)新癥狀。
1、乏力
貧血狀態(tài)下血紅蛋白攜氧能力下降,取環(huán)后機體修復過(guò)程耗氧量增加,易出現持續疲勞感。輕度貧血患者表現為活動(dòng)后乏力,中重度貧血者靜息時(shí)即可感到四肢沉重。建議術(shù)后兩周內避免重體力勞動(dòng),適當補充動(dòng)物肝臟、鴨血等富含鐵元素的食物。
2、頭暈
腦組織缺氧可導致眩暈或體位性低血壓,尤其在突然站立時(shí)明顯。取環(huán)后子宮收縮可能引起短暫性血壓波動(dòng),合并貧血時(shí)會(huì )放大該效應。出現頭暈時(shí)應立即坐下休息,避免跌倒風(fēng)險,必要時(shí)監測血壓和血常規。
3、心悸
心臟代償性加快收縮以彌補血液攜氧不足,表現為安靜狀態(tài)下心跳加速、心前區不適。取環(huán)后陰道少量出血可能進(jìn)一步降低血容量,加重心臟負荷。建議每日監測脈搏,若持續超過(guò)100次/分鐘需就醫排查貧血程度。
4、面色蒼白
血紅蛋白減少導致皮膚黏膜供血不足,特征性表現為瞼結膜、甲床顏色變淺。取環(huán)后需觀(guān)察面色變化趨勢,若伴隨指甲脆裂或舌炎,可能提示缺鐵性貧血進(jìn)展,需進(jìn)行血清鐵蛋白檢測。
5、月經(jīng)異常
宮內節育器取出后首個(gè)周期可能出現經(jīng)量增多或周期紊亂,合并貧血時(shí)可能延長(cháng)經(jīng)期。建議記錄月經(jīng)日記,若連續三個(gè)月經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續超過(guò)7天,需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,兩周內禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、菠菜、黑木耳等高鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收,定期復查血常規直至血紅蛋白恢復正常。如出現意識模糊、胸悶氣促等嚴重癥狀,需立即急診處理。
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