徐海林 主任醫師
2025-07-08 15:19 回答了該問(wèn)題
關(guān)節錯位是否需要手術(shù)需根據損傷程度決定,輕微錯位可通過(guò)手法復位治療,嚴重錯位或合并骨折時(shí)通常需要手術(shù)。
關(guān)節錯位是指關(guān)節面失去正常對合關(guān)系,常見(jiàn)于肩關(guān)節、肘關(guān)節和膝關(guān)節。對于單純性關(guān)節錯位且未伴隨韌帶撕裂或骨折的情況,醫生會(huì )優(yōu)先采用閉合復位治療。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將關(guān)節恢復到正常位置后,需用支具或石膏固定3-4周,期間配合冷敷緩解腫脹,口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮痛消炎??祻推诳蛇M(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練,避免肌肉萎縮。
當關(guān)節錯位合并關(guān)節內骨折、重要韌帶完全斷裂或血管神經(jīng)損傷時(shí),需行切開(kāi)復位內固定術(shù)或關(guān)節鏡手術(shù)。例如肩關(guān)節Bankart損傷需采用錨釘修復盂唇,膝關(guān)節脫位合并交叉韌帶斷裂需進(jìn)行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需嚴格制動(dòng)6-8周,通過(guò)X線(xiàn)確認骨愈合后逐步開(kāi)始康復訓練。陳舊性關(guān)節錯位若已形成創(chuàng )傷性關(guān)節炎,可能需進(jìn)行關(guān)節置換術(shù)。
關(guān)節錯位后應立即停止活動(dòng)并冰敷,用繃帶臨時(shí)固定后盡快就醫??祻推陂g避免提重物或劇烈運動(dòng),補充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于軟組織修復。定期復查評估關(guān)節穩定性,若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)干預。預防措施包括運動(dòng)前充分熱身、佩戴護具以及加強關(guān)節周?chē)∪忮憻挕?/p>
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