醫生回答
楊小凡 副主任醫師
先天性髖關(guān)節脫位術(shù)后殘留髖臼發(fā)育不良可通過(guò)骨盆截骨術(shù)、髖臼成形術(shù)、物理康復訓練、定期影像學(xué)評估等方式治療。該情況通常由手術(shù)矯正不徹底、骨骼生長(cháng)異常、術(shù)后康復不足、遺傳因素等原因引起。
1、骨盆截骨術(shù)通過(guò)手術(shù)調整髖臼角度以增加股骨頭覆蓋，適用于中重度發(fā)育不良。術(shù)前需評估骨骼成熟度，術(shù)后配合支具固定。
2、髖臼成形術(shù)通過(guò)植骨或內固定重塑髖臼結構，改善關(guān)節穩定性?？赡芘c術(shù)后假臼形成、軟骨損傷有關(guān)，表現為行走疼痛、關(guān)節彈響。
3、物理康復訓練重點(diǎn)加強臀中肌、髂腰肌力量訓練，使用水療、電刺激等物理療法改善關(guān)節活動(dòng)度，無(wú)須藥物干預。
4、定期影像學(xué)評估每半年進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查監測髖臼指數變化，早期發(fā)現可嘗試保守治療，晚期需考慮翻修手術(shù)。
建議術(shù)后避免劇烈跑跳運動(dòng)，日常補充維生素D和鈣質(zhì)，穿戴矯形鞋墊改善步態(tài)，定期至骨科隨訪(fǎng)復查。
