有二級胃糜爛嚴重嗎
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陳臘梅 副主任醫師
二級胃糜爛多數情況下不屬于嚴重病變,但需結合癥狀及病理特征評估。胃糜爛的嚴重程度主要與病變范圍、是否伴隨出血、感染風(fēng)險以及患者基礎疾病有關(guān)。
1、病變范圍局限于黏膜表層的糜爛通??赡?,通過(guò)抑酸治療和飲食調整多可恢復,如使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。
2、出血風(fēng)險若內鏡下可見(jiàn)活動(dòng)性滲血或黑便癥狀,提示存在消化道出血可能,需加用止血藥物如凝血酶凍干粉,并密切監測血紅蛋白。
3、感染因素合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。
4、基礎疾病糖尿病患者或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者愈合較慢,需控制原發(fā)病并調整用藥方案。
建議避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,定期復查胃鏡評估愈合情況,若出現嘔血或持續腹痛需立即就醫。
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