張國喜 副主任醫師
輸尿管結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度由醫生制定方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥物可堿化尿液,適用于尿酸結石患者,能溶解結石并預防新結石形成,需定期監測尿液pH值調整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于10毫米的結石排出,常見(jiàn)副作用為頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結石引起的腎絞痛,直腸給藥起效較快,消化道潰瘍患者慎用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄,適用于高鈣尿癥導致的草酸鈣結石,長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)監測。
結石急性發(fā)作期建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸及高嘌呤飲食,定期復查超聲評估結石位置變化。
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