醫生回答
張天奇 副主任醫師
牙齒矯正并非必須拔牙，是否拔牙取決于牙列擁擠程度、咬合關(guān)系、頜骨發(fā)育等因素。常見(jiàn)干預方式有鄰面去釉、擴弓治療、磨牙遠移、拔牙矯正等。
1、鄰面去釉通過(guò)微量磨除牙釉質(zhì)獲得間隙，適用于輕度擁擠病例，每顆牙磨除量不超過(guò)0.5毫米，無(wú)須麻醉且對牙齒健康無(wú)顯著(zhù)影響。
2、擴弓治療利用矯治器擴大牙弓寬度，特別適合青少年頜骨發(fā)育不足者，可創(chuàng )造5-8毫米間隙，需配合骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)增強效果。
3、磨牙遠移通過(guò)支抗釘推動(dòng)磨牙向后方移動(dòng)，每側可獲得3-4毫米空間，適用于中度擁擠且智齒已拔除病例，治療周期約6-12個(gè)月。
4、拔牙矯正針對重度擁擠或雙頜前突患者，通常拔除前磨牙創(chuàng )造8-10毫米間隙，需嚴格評估面型比例，拔牙后可能出現牙根吸收等并發(fā)癥。
建議正畸前拍攝全景片和頭影測量片，由專(zhuān)業(yè)醫師制定個(gè)性化方案，矯正期間注意口腔清潔并定期復查調整矯治器。
