仲秋 副主任醫師
5毫米輸尿管結石多數可以自行排出。結石排出概率與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置輸尿管上段結石排出概率低于中下段，近膀胱處結石更易隨尿液沖刷排出?？赏ㄟ^(guò)跳躍運動(dòng)改變結石位置。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常約4毫米，存在生理性狹窄段。5毫米結石通過(guò)狹窄段時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，但多數患者輸尿管具有一定擴張能力。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖擊力，推薦分次飲用溫水。避免濃茶咖啡等利尿飲品防止脫水。
4、藥物輔助鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
建議觀(guān)察2-4周，期間出現持續發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛需立即就醫。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等重力性運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
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