王亮 副主任醫師
腿部膝蓋疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪饫瓊蜍浌悄p,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節退行性變與年齡增長(cháng)或肥胖有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。治療需控制體重并減少爬樓梯,藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等。
3、韌帶損傷:膝關(guān)節交叉韌帶或側副韌帶撕裂多由扭轉傷導致,伴隨關(guān)節不穩和彈響。輕度損傷需支具固定,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)或后交叉韌帶修補術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。急性期需限制高嘌呤飲食,藥物推薦非布司他片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,運動(dòng)前做好熱身,肥胖者需科學(xué)減重,疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節變形需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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