肺癌放療后皮膚過(guò)敏
1人回答 19人閱讀
2025-07-16 14:25
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2025-07-16 14:25
支修益 主任醫師
2025-07-16 14:41 回答了該問(wèn)題
肺癌放療后皮膚過(guò)敏可能與放射性皮炎、藥物過(guò)敏反應、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥等方式緩解。建議保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓和陽(yáng)光直射,必要時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
放療射線(xiàn)直接損傷皮膚細胞是常見(jiàn)原因,多發(fā)生在放射野區域。早期表現為局部紅斑和灼熱感,后期可能出現干燥脫屑或滲出。治療可選用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復,合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激。
部分患者對放療期間使用的增敏劑或輔助藥物產(chǎn)生過(guò)敏,常見(jiàn)于用藥后24-72小時(shí)出現蕁麻疹樣皮疹??勺襻t囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間需記錄用藥反應,發(fā)現異常立即告知醫護人員。
放療導致皮脂腺功能抑制,皮膚鎖水能力下降引發(fā)干燥性濕疹。表現為廣泛性細小鱗屑伴緊繃感。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜,如復方甘草酸苷乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,清洗后3分鐘內涂抹保濕劑。
皮膚完整性破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,出現膿皰或結痂。需進(jìn)行細菌培養后針對性使用夫西地酸乳膏,配合紅光照射治療。每日用生理鹽水清潔創(chuàng )面,禁止自行挑破水皰。
既往放療區域在化療藥物刺激下可能再現皮膚反應,屬于遲發(fā)性過(guò)敏現象。表現為原放射區邊界清晰的色素沉著(zhù)伴瘙癢??删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?,口服西替利嗪滴劑控制癥狀。
放療后皮膚護理需長(cháng)期堅持,每日觀(guān)察皮膚變化并記錄。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,有助于上皮修復。避免使用含酒精、香精的護膚品,外出時(shí)采取物理防曬措施。若出現皮膚潰爛、發(fā)熱等表現,應立即返院處理,防止感染擴散影響后續治療。