珍珠狀丘疹是指發(fā)生在陰莖冠狀溝邊緣的細小圓錐形丘疹，屬于良性病變，可能與局部刺激或生理發(fā)育異常有關(guān)。

1、外觀(guān)特征

珍珠狀丘疹表現為直徑1-3毫米的白色或淡紅色丘疹，呈珍珠樣半透明狀，排列成單行或多行環(huán)繞冠狀溝。疹體表面光滑，質(zhì)地堅硬，無(wú)痛癢感，不會(huì )破潰或滲出液體。青春期后男性多見(jiàn)，可持續數年不變。

2、形成原因

珍珠狀丘疹可能與包皮過(guò)長(cháng)導致的局部衛生狀況不良有關(guān)。長(cháng)期包皮垢刺激、慢性炎癥或激素水平變化可能促使冠狀溝處結締組織增生。部分研究認為這是退化的微小皮脂腺結構，屬于正常解剖變異。

3、鑒別診斷

需與尖銳濕疣區別，后者由HPV感染引起，呈菜花狀增生且增長(cháng)迅速。傳染性軟疣多為臍凹狀丘疹，可擠出白色乳酪樣物。皮脂腺異位癥則表現為黃色小顆粒，好發(fā)于陰莖體而非冠狀溝。

4、檢查方法

典型病例通過(guò)肉眼觀(guān)察即可診斷，皮膚鏡可見(jiàn)規則排列的乳白色無(wú)血管丘疹。必要時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗，珍珠狀丘疹呈陰性反應。病理檢查顯示角質(zhì)層增厚伴真皮乳頭層血管擴張，無(wú)挖空細胞等HPV感染特征。

5、處理原則

無(wú)癥狀者無(wú)須治療，注意每日清洗會(huì )陰部即可。合并包皮過(guò)長(cháng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。若影響生活或產(chǎn)生心理負擔，可采用二氧化碳激光或冷凍療法去除。禁止自行用腐蝕性藥物處理，避免繼發(fā)感染。

保持會(huì )陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內褲，避免過(guò)度摩擦刺激。日常清洗時(shí)水溫不宜過(guò)高，無(wú)須使用強力清潔劑。若丘疹突然增大、出血或伴有分泌物，應及時(shí)就診排除其他皮膚病。該病變不會(huì )影響性功能或傳染，不必過(guò)度焦慮。