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b超怎么看輸尿管結石

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問(wèn)題描述

b超怎么看輸尿管結石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

B超診斷輸尿管結石主要通過(guò)觀(guān)察結石的直接征象、繼發(fā)尿路擴張、腎盂積水程度及周?chē)M織變化,檢查重點(diǎn)包括腎盂輸尿管連接部、輸尿管走行區及膀胱入口處。

1、結石定位

高回聲團塊伴聲影是典型表現,結石多位于輸尿管三個(gè)生理狹窄處:腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱壁內段。

2、積水評估

近端輸尿管擴張超過(guò)5毫米或腎盂分離超過(guò)10毫米提示梗阻,需測量積水深度并記錄腎皮質(zhì)厚度。

3、繼發(fā)改變

可發(fā)現患側腎臟體積增大、腎周滲出等炎癥表現,嚴重者可見(jiàn)腎盂膿液形成的低回聲區。

4、動(dòng)態(tài)觀(guān)察

通過(guò)改變體位或彩色多普勒觀(guān)察尿流噴射情況,有助于判斷結石活動(dòng)度及梗阻程度。

檢查前需保持膀胱適度充盈,急診患者應優(yōu)先排查腎絞痛典型癥狀,必要時(shí)結合尿液分析綜合判斷。

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