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B超診斷輸尿管結石主要通過(guò)觀(guān)察結石的直接征象、繼發(fā)尿路擴張、腎盂積水程度及周?chē)M織變化，檢查重點(diǎn)包括腎盂輸尿管連接部、輸尿管走行區及膀胱入口處。
1、結石定位高回聲團塊伴聲影是典型表現，結石多位于輸尿管三個(gè)生理狹窄處：腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱壁內段。
2、積水評估近端輸尿管擴張超過(guò)5毫米或腎盂分離超過(guò)10毫米提示梗阻，需測量積水深度并記錄腎皮質(zhì)厚度。
3、繼發(fā)改變可發(fā)現患側腎臟體積增大、腎周滲出等炎癥表現，嚴重者可見(jiàn)腎盂膿液形成的低回聲區。
4、動(dòng)態(tài)觀(guān)察通過(guò)改變體位或彩色多普勒觀(guān)察尿流噴射情況，有助于判斷結石活動(dòng)度及梗阻程度。
檢查前需保持膀胱適度充盈，急診患者應優(yōu)先排查腎絞痛典型癥狀，必要時(shí)結合尿液分析綜合判斷。
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