侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可能引起膝蓋疼痛，常見(jiàn)于神經(jīng)受壓放射痛，需排查腰椎病變與膝關(guān)節本身問(wèn)題。
1、神經(jīng)壓迫腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至膝蓋周?chē)?，表現為酸脹或刺痛感，需通過(guò)腰椎MRI確診。
2、代償性勞損腰椎病變導致步態(tài)異常，長(cháng)期膝關(guān)節代償發(fā)力可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加重。
3、腰椎管狹窄椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄時(shí)，可能同時(shí)刺激股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)，導致膝蓋前側與內側放射性疼痛。
4、膝關(guān)節炎中老年患者可能合并退行性膝關(guān)節炎，與腰椎問(wèn)題形成雙重疼痛源，需通過(guò)X線(xiàn)或關(guān)節液檢查鑒別。
建議避免久坐久站，睡眠時(shí)膝關(guān)節下方墊薄枕，急性期可短期使用非甾體抗炎藥，但須骨科醫生評估后用藥。
腰椎間盤(pán)突出癥的體征表現有哪些
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腰椎間盤(pán)突出最理想的診斷方法
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