徐海林 主任醫師
2025-07-15 09:38 回答了該問(wèn)題
腰椎間盤(pán)膨出一般能治好,多數患者通過(guò)規范治療可緩解癥狀并恢復功能。腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)未完全破裂的輕度突出,通常由退變、勞損或外傷等因素導致。
腰椎間盤(pán)膨出早期可通過(guò)保守治療有效控制。臥床休息能減輕椎間盤(pán)壓力,急性期建議硬板床平臥1-3天。物理治療如超短波、紅外線(xiàn)可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛和炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可解除肌肉痙攣??祻陀柧毿柙诎Y狀緩解后進(jìn)行,核心肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等能增強脊柱穩定性。中醫針灸選取腎俞、委中等穴位,配合推拿手法可舒筋活絡(luò )。
少數病程較長(cháng)或神經(jīng)壓迫嚴重的患者可能需要手術(shù)治療。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)能精準摘除突出髓核,傳統椎板開(kāi)窗術(shù)適用于合并椎管狹窄的病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護3-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。反復發(fā)作或治療不及時(shí)可能發(fā)展為椎間盤(pán)突出,導致下肢肌力下降或大小便功能障礙。
腰椎間盤(pán)膨出患者應避免久坐及彎腰搬重物,控制體重以減少脊柱負荷。睡硬板床時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,日?;顒?dòng)使用護腰支撐。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng),如快走、騎自行車(chē)等,運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若出現下肢放射痛加重或感覺(jué)異常,應及時(shí)復查核磁共振評估病情進(jìn)展。
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